ปัญหาหลักคือ ในการแกะสลัก EKG หัวใจของนักกีฬาที่ออกกำลังกายอาจดูเหมือนหัวใจที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเกิน ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬารุ่นเยาว์ ด้วยเงื่อนไขที่สืบทอดมานี้ เซลล์กล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นหัวใจจะไม่เรียงซ้อนกันเป็นแถวที่เป็นระเบียบตามที่ควรจะเป็น และผนังหัวใจจะหนาและแข็ง เป็นผลให้คลื่นไฟฟ้าที่กวาดไปทั่วหัวใจเพื่อควบคุมการหดตัวเป็นจังหวะอาจกลายเป็นเรื่องไม่เป็นระเบียบ ภายใต้การออกแรงทางกายภาพ หัวใจอาจถูกจับกุมโดยภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดสูบฉีดเลือด ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที เว้นแต่ว่าหัวใจจะเริ่มต้นใหม่ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
EKG สามารถรับสัญญาณของ hypertrophic cardiomyopathy
ได้โดยการตรวจจับแรงดันไฟฟ้าสูงผิดปกติเมื่อหัวใจห้องล่างหดตัว บ่อยครั้งแม้แต่กับสายตาที่มีทักษะ การตีความก็ไม่ตรงไปตรงมา แรงดันไฟฟ้าที่สูงขึ้นของปากโป้งแบบเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้ในหัวใจของนักกีฬาอันเป็นผลมาจากการปรับสภาพไม่ใช่โรค Estes กล่าว
เพื่อเพิ่มความซับซ้อน การอ่าน EKG ไม่เหมือนกับการวัดความดันโลหิต โดยมีการแบ่งเขตที่ชัดเจนซึ่งทุกคนที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์สามารถเข้าใจได้ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารกุมารเวชศาสตร์ในปี 2554 แพทย์โรคหัวใจในเด็ก 53 คนอ่านค่า EKG 18 ครั้งจากหัวใจที่แข็งแรงและไม่สบาย พวกเขาอ่านผลลัพธ์ผิดประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลา นอกจากนี้ พวกเขายังสั่งการทดสอบติดตามผล 380 รายการ ซึ่งถือว่าไม่จำเป็นและล้มเหลวในการสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมอีก 340 รายการซึ่งถือว่าจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใน 26 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่แพทย์แนะนำว่าควรห้ามเล่นกีฬา หัวใจนั้นปกติดี
ฝ่ายตรงข้ามของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสากลกล่าวว่าความเสี่ยงของการตัดสิทธิ์นักกีฬาที่มีสุขภาพดี – และการล้างผู้ที่ตกอยู่ในอันตรายอย่างแท้จริง – เกินดุลประโยชน์ของการทดสอบอย่างมาก การวินิจฉัยผิดพลาดอาจเป็นมากกว่าความไม่สะดวก มันสามารถแบกรับชีวิตเด็กด้วยการวินิจฉัยที่อาจยากที่จะกลับ EKG ที่คลุมเครือหรืออ่านผิดอาจเขียน Michael Jordan
หรือ Wayne Gretzky คนต่อไปจากประวัติศาสตร์กีฬา
เอสเตสเล่าถึงผู้ป่วยอีกคนหนึ่งที่เดินเข้าไปในห้องทำงานของเขาใกล้จะผ่าตัดเพื่อรับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง เอสเตสระบุว่าอันที่จริงแล้ววัยรุ่นคนนี้มีสุขภาพแข็งแรง “จะมีคนจำนวนมากที่มีดาบแห่ง Damocles ครอบหัวของพวกเขาที่เชื่อว่าพวกเขามีอาการเมื่อไม่มี” เอสเตสกล่าว “พวกเขาสามารถใช้ชีวิตทั้งชีวิตด้วยการวินิจฉัยนี้”
เขาและคนอื่นๆ ต้องการใช้ประวัติและร่างกายมาตรฐานสำหรับนักกีฬานักเรียนต่อไป
“ปัญหาคือประวัติและร่างกายไม่ได้ผล” Jonathan Drezner ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเทิลกล่าว เขากล่าวว่าร้อยละ 80 ของนักกีฬาอายุน้อยที่เสียชีวิตไม่มีอาการที่แพทย์สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการประจำ นั่นหมายความว่าเมื่อเขาเริ่มสอบ “ฉันจะเดินเข้าไปในการประเมินโดยรู้ว่าฉันจะพลาดสี่ในห้า” และแม้จะมีความโกลาหลเกี่ยวกับอัตรา EKG ที่เป็นเท็จ แต่เขาเชื่อว่าอัตราการบวกลวงของประวัติและร่างกายอาจสูงขึ้นด้วยการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นแต่มักไม่ได้รับการยืนยัน
ความคิดเห็นล่าสุดของปัญหานี้คาดว่าจะออกมาในฤดูใบไม้ผลินี้เมื่อสมาคมโรคหัวใจอเมริกันออกแถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์ฉบับปรับปรุงเกี่ยวกับการคัดกรองนักกีฬารุ่นเยาว์สำหรับโรคหัวใจ จนถึงขณะนี้ เสียงชั้นนำของประเทศในด้านการแพทย์เกี่ยวกับหัวใจยังไม่สนับสนุนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามปกติสำหรับนักกีฬาที่ไม่มีอาการ ไม่ว่าคำแถลงใหม่จะพูดอะไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่เชื่อว่าเรื่องนี้จะได้รับการแก้ไข
Credit : creditreportsandscores.net nawraas.net bartramtaylorgroup.com aworkingproject.org allianceagainstpoverty.com distriimport.com drawcamp.org tolkienguild.com joseluisgalar.com poraquitambienseentra.com
